Domingo 21 de abril de 2024 | Suscríbete al Newsletter de La Ley

Hija menor de asegurado debe recibir atención médica por maternidad

Hija menor de asegurado debe recibir atención médica por maternidad

La hija de un asegurado regular, en su condición de derechohabiente, debe acceder a las prestaciones que brinda el sistema de seguridad social en materia de salud. En ese sentido, constituye un actuar arbitrario que EsSalud niegue a la menor de edad embarazada la atención médica necesaria para preservar su salud durante la gestación y el cuidado posterior al parto.

Por Redacción Laley.pe

martes 10 de junio 2014

Loading

[Img #4674]

El Reglamento de la Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud establece que la cobertura del Seguro Social de Salud para los afiliados regulares y sus derechohabientes, cónyuge o conviviente e hijos inscritos, comprende las prestaciones de la capa simple contenidas en su Anexo 1.  

En dicho apartado se consigna una diversidad de atenciones médicas vinculadas a la cobertura por maternidad. Estas prestaciones comprenden procedimientos frecuentes y de poca complejidad que van desde la supervisión de la gestación hasta el parto, sea este único o múltiple, espontáneo o por cesárea. 

En ese contexto, negar las prestaciones de maternidad a las hijas menores de edad de los asegurados no encuentra sustento en las normas referidas a la seguridad social. Asimismo, no resulta válido pretender sostener este proceder invocando que históricamente se ha entendido que la prestación de salud por maternidad es aplicable solo a las derechohabientes que sean cónyuges o concubinas del afiliado. 

Interpretar la normatividad vigente en dicho sentido implicaría desconocer la especial protección de la que gozan los niños y los adolescentes de conformidad con el artículo 4 de la Constitución, así como que en la actualidad el 13% de las madres son menores de edad. 

Así lo determinó el Tribunal Constitucional al declarar fundada la demanda de amparo interpuesta por una menor, C.L.L.B. representada por su madre, frente a la negativa de EsSalud de brindarle a la menor las prestaciones de salud necesarias en su condición de madre gestante (Exp. Nº 03191-2012-AA).  

El caso  

EsSalud argumentaba que la cobertura de atención médica relacionada con el parto no alcanza a la hija de la asegurada regular pese a tener la calidad de derechohabiente. Argumentaba que el hecho del embarazo de la menor determina un rompimiento del vínculo paterno-filial.  

Sin embargo, los magistrados rechazaron las alegaciones de esta entidad y consideraron arbitraria su negativa a prestar el servicio de salud por maternidad a la hija de la asegurada. 

Ahora bien, teniendo en cuenta que al conocer la causa ya se había producido el parto, el Colegiado consideró que resultaba imposible reparar la vulneración de los derechos a la salud y a la seguridad social producida por la falta de atención médica.

No obstante, en atención al artículo 1 del Código Procesal Constitucional, ordenó a la entidad demandada que, en casos similares, no vuelva a negarse a prestar sus servicios de salud de maternidad a las derechohabientes menores de edad. 

NEWSLETTER DE LA LEY.PE

NOTICIAS RELACIONADAS